첩약 시범사업

진료실/첩약(보험약, 임의처방, 시범사업첩약)

첩약 시범사업

한의사랑 2023. 3. 9. 18:36

요약 순서

1. 탕전실 설정

2. 구입 약가 등록.

3. 첩약 조회/체크

4. 첩약 처방 탕전실 설정, 구입 약가 등록 되어 있다면 첩약 조회 하고 첩약 처방만 하면 자동으로 안내 메시지가 나오기 때문에 안내 메시지 대로 진행 하시면 됩니다.

1. 탕전실 설정

진료실 상단 메뉴-> 환자-> '첩약시범사업 탕전실 설정'

탕전실 설정은 '자체 탕전' , '공동 탕전' 사용할 수 있지만 한 곳만 설정하는 걸 권장합니다.

처방 실수를 줄이기 위해서 는 한 곳만 사용하는 걸 권장하고 있으며
한의사랑은 사용자의 편의를 위해 탕전실 여러 군데 이용할 수 있게 제작되었습니다.

'탕전기관기호',’원내,원외’ ,‘탕전실 연번','면허번호','면허 종류' 는 보험 청구 명세서 작성에 기재 되는 필수 항목이 라 정확히 기재해야 반송이 안됩니다 그 외에는 처방전 출력에 필요한 항목 입니다.

2. 구입 약가 등록

진료실 상단 메뉴-> 환자-> '첩약시범사업 처방' 실행

기준처방 별로 약재 단가를 등록 하려면 기준처방 선택하고 ‘탕전실 구입약가 등록’ 클릭하면 기준처방 약재들이 자동으로
등록 되기 때문에 약재 타이핑 입력 안하고 선택만 하면 됩니다.

공동탕전실 이용하는 곳은 공동이용탕전실 설치기관이 구입한 한약재로 조제해야 하며 한약재 구입약가 등록해야 합니다.
한약재표준코드 발급 받아 바코드를 부착한 한약재 구입내역만을 단가계산에 사용해야 합니다.

탕전실에서 제공한 자료로 구입약가를 등록 해야 하며 약재를 언제부터 사용해야 할지 적용일을 선택하고 저장 합니다.
자체탕전 운영 하는 곳만 저장 하고 공동이용 탕전실 이용하는 곳은 엑셀파일 자동 등록 권장 합니다.

탕전실에서 구입한 약재를 사용해야 하고 약재를 개별적으로 요양기관에서 등록해서 사용하는 건 약재 등록 불편으로 인해 기준처방의 제한된 약재만 사용할 수 있기 때문에 한의사랑은 탕전실에서 제공한 엑셀자료로 자동으로 등록 할 수 있게 기능을 추가 했습니다. 한의사랑 원외탕전v7, 옥천당 탕전실 사용하는 곳은 자동으로 등록 됩니다.

탕전실에서 제공한 엑셀자료 구입약가 자동 등록 '약재 적용일-> 탕전실 제공된 엑셀자료 구입약가 등록'

3. 첩약 조회/체크

진료실 상단 메뉴-> 환자-> ' 첩약 Hira e-form 조회'

시범사업 총투여일을 알려면 첩약조회 버튼을 클릭해 주세요

첩약조회

첩약 조회는 ‘개별 조회’., ‘전체 조회‘, ‘첩약 E-FORM 제출 체크’ 기능이 있습니다.

첩약 e-form 전체 조회

e-form 전송 삭제를 하고 싶은 경우는 삭제 항목에 더블클릭 하시면 전송 삭제 됩니다.
- 제출요일 : ‘월~목’ 의 경우, 금 18시 전까지 삭제 가능 ‘금~일’의 경우, 당일 삭제만 가능 합니다.

첩약 e-form 제출 체크

보험 청구 할 때 첩약 e-form 제출 체크 하고 오류 없을때 제출해야 반송을 줄 일수 있습니다.

첩약 표준 진단체크리스트 작성 제출
첩약 표준 진단체크리스트 작성 제출 해야 심사불능이 안됩니다.
1. 요양기관업무포털 -> 모니터링 -> 첩약 건강보험 시범사업 -> 첩약 표준 진단체크리스트 작성 제출

2. 진료실-> 상단메뉴-> 첩약 표준 진단체크리스트 제출

첩약시범사업 전액본인부담(본인부담100분의100)도
진료비,시술료가 있으면 첩약 표준 진단체크리스트 작성해야
심사불능이 안됩니다.

4. 첩약 처방

1 월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증 시범사업 질환, 알레르기성비염,
기능성소화불량, 요추추간판타출증 선택

2 처방명 검색 하거나 처방명 선택

3 병명 선택

첩약 처방 시 한방 비급여 검사를 시행한 경우 명세서에 작성 하도록 되어 있습니다.

비급여 검사 있는 경우에만 보입니다.

첩약 처방을 선택했다면 진료내역에서 기준 처방명 클릭 합니다.

단가가 없으면 ‘구입약가 등록’, ‘첩약 처방’ 에서 등록해서 사용해도 됩니다.
참고) 사용 방법은 2. 구입약가 등록 동일 합니다.

용량 가감을 하는 경우 투약량에서 수정해야 합니다. 제품 가 하는 경우에는 본초명 입력 제품 전체 감 하는 경우에는 본초명 선택하고 마우스 오른쪽 삭제 메뉴 클릭

총투(처방일수)는 5,10 선택 가능합니다.

탕전일자는 보험 청구 할 때 기재 되기 때문에 정확히 입력해야 합니다.

탕전실에서 제공하는 약제중 업체명이 여러개 있거나, 원산지, 단가 다르면 업체제품명 클릭해서 변경할 수 있습니다.
업체제품명이 여러개인 경우에는 살색으로 표시 됩니다.

‘기준처방 묶음처방’은 여러가지 용도로 이용 할 수 있으며 다른 질환 외에 첩약 시범사업 한약재로 처방을 하는 경우

비청구 변경 해야 총투, 일투 변경 할 수 있습니다. 첩약 시범사업은 전액 본인부담도 제출 하도록 되어 있습니다.

진찰료를 청구해야 한다면 ‘시범사업 전액 본인부담’ 제출 해야하고 진찰료 없으면 비청구 해도 됩니다.

처방적용하고 진료실에서 전달을 누르면 e-form 첩약 제출 창이 나옵니다.

면허번호, 탕전유형, 본인부담률, 첩약심층변증방제가 맞는지 확인후 전송해 주세요

5. 첩약 통계 기준처방 통계
기준처방, 개별 약재, 자체탕전 약재 재고 수량 확인을 볼수 있습니다.

6. 첩약 서식

진료실 상단 메뉴-> 환자-> '첩약 시범사업 처방전 출력'

진료실 상단 메뉴-> 환자-> '첩약 처방 조제내역 출력'

7. 첩약 면허번호 교정

진료실 상단 메뉴-> 환자-> '첩약 면허번호 교정'

첩약 면허번호 가 맞는지 확인후 청구하기 바랍니다. 공동탕전 이용하는 경우에는 탕전실 면허번호 맞는지 확 인해야 합니다.

8. 보험 청구

첩약 시범사업은 청구 서식 버전도 다르고 청구 방식도 다르기 때문에 ‘첩약시범사업 외래’ 탭에서 생성해야 합니다. 입원 사용하지 않는 곳은 본화면과 다르게 표시됩니다.

동일 수진자 시범사업(첩약) 진료내역은 비시범사업(보험진찰료, 시술료등) 진료내역과 분리하여 동일 접수번호 내 명세서 일련번호를 연이어 작성 해야 합니다. 첩약 시범사업에 진찰료가 없다면 명세서 생성에 시범사업 한개만 표시 되고 진찰료등이 포함되면 시범사업, 비시범사업 분리 됩니다.